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质的识认就是典型的例子。光的微粒学说解释光的直线传播和反射,但不能解释光的衍射和绕射,光的波动学说解释光的反射、衍射和绕射,但不能解释光的直线传播,两种学说长期相争,到了爱因期坦提出了光量子学说,由此科学地解释了光的各种现象,完成了物理学中的一次重大的突破,以宣蛰人代表的我国研究软组织疼痛研究工作者自20世纪60年代起,经过40年的不懈努力,对由软组织引起的慢性疼痛,从病因、病理、临床流行病学、症候与诊断学、治疗学和预防等六个方面做了系统性研究,创立了软组织外科学理论。其主要概念包括:(1)提出了椎管内外软组织无菌性炎症致痛学说,作为软组织外科学的理论基础(2)揭示了软组织损害性疼痛的发病机制,阐述了原发性发病因素,(急性损伤后遗或慢性损伤引起的疼痛反应)和继发性发病因素(疼痛引起肌痉挛、肌挛缩)的病理过程(3)挖掘出了人体软组织压痛点分布规律,及人体软组织因肌痉挛进而引起的力学平衡的补偿调节(对应性或系列性),这些压痛点的立体型三维分布,其演变的规律是软组织损害性疼痛的诊断和治疗依据。(4)总结出了头颈背肩臂和腰骶臀腿痛的解剖分型,即分为椎管内型、椎管外型和椎管内外混合型三种诊断分类,并提出了三种类型的临床鉴别方法,为临床诊断提供可靠依据。(5)对腰突症和颈椎病的传统诊断标准提出新认识,纠正了学术界长期以来存在的模糊概念和误解,(6)总结较完整的软组织松解手术和非手术疗法,疗效显效,尤其是远期疗效高,形成完整的治疗体系,软组织外科学理论不仅解释复杂的慢性疼痛的临床症象,而且指导开辟治疗新途径,达到治痛目的,当前,在慢性疼痛的临床研究中,出现的机械性压迫致痛说和无菌性炎症致痛说之间的竞争日趋激烈,各自的研究方法,诊治手段均在不断推出更新,这同当年的关于光的本质的认识两种学说的争论何等相似。我们相信随着科学的发展,高科技研究手段的介入应用,对于慢性疼痛的认识,一定会取得重大突破,使外周疼痛的理论认识产生质的飞跃,人类解开疼痛之谜为期不会太远了。在未来的研究中,疼痛理论工作者必须解除旧观念的束缚,紧密结合临床实际,按照新的思路,应用新的技术(包括克隆技术),对疼痛的基础理论作出创新性成果;临床工作者要尊重客观世界的真实现象,探索新技术,新方法,不断作出理性的升华,不是盲目地去适应某一种学说,而是应该对任何一种学说加以临床检验。临床与基础研究并进融合之时,就是疼痛的本质解开之日。
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